Phụ nữ khi có bầu cần lưu ý điều gì?

Bệnh lậu: thai nhi có thể mù bẩm sinh

Lậu là bệnh thưòng lây qua đưòng tỉnh dục. Phụ nữ bị bệnh nếu để lâu sẽ dẫn dến tai biến nặng nổ và ảnh hưởng nghiêm trọng dến sức khỏe sinh sản cũng như hạnh phúc suốt dòi.

Biểu hiện

Bác sĩ Lê Mai – Khoa Phụ sản bệnh viện Bạch Mai cho biết: 70% phụ nữ mang bệnh lậu trong người là gái mại dâm hoặc sinh hoạt tình dục bừa bãi. Số còn lại bị lây nhiễm từ chổng. Việc xác định bệnh (dù sớm hay muộn) đều phải dựa trên lâm sàng và cả xét nghiệm (soi nhận dạng trực tiếp và làm các phản ứng thử nghiệm khác).

Do biểu hiện khởi đầu khá “kín đáo” nên số đông phụ nữ bị nhiễm lậu thường không hay biết gì, đến khám chữa muộn (khoảng 10 tuần sau khi mắc). Trong những tuần đầu, tháng đầu bị nhiễm khuẩn lậu, phụ nữ thường không thấy cảm giác khó chịu hay dấu hiệu bất thường. Sau đó, có một số biểu hiện như ngứa ngáy vùng âm môn do cổ tử cung có mủ (đặc, màu vàng hay xanh). Nếu người bệnh nhiễm trùng roi thì sẽ có mủ nhiều và loãng hơn. Bệnh lậu có thể dẫn đến viêm niệu đạo khiến người nhiễm bệnh đi tiểu có cảm giác nóng bỏng, nhìn kỹ thấy đỏ ở niệu đạo.

Di chứng

Lậu cầu có thể xâm nhập vào tuyến bartholin (tuyến có chức năng bôi trơn môi nhỏ khi bị kích thích), nhưng đa phần không gây triệu chứng gì đáng kể, chỉ có l%-2% người bệnh bị sưng to, đau, có khi có mủ, đôi khi mủ lan sang môi nhỏ làm viêm tấy, gây khó chịu lúc ngồi. Lúc này, phụ nữ thường sợ sinh hoạt tình dục vì bị đau đớn. Nếu không điều trị hay điều trị muộn, lậu cầu xâm nhập vào máu trong thời kỳ kinh nguyệt và chúng sinh sôi nảy nở, đi ngược từ thành cổ tử cung lên vòi trứng, gây biến chứng viêm vòi trứng ở dạng bán cấp, hay cấp.

Điều đáng lo ngại là khi đã nhiễm lậu, dù nặng hay nhẹ cũng để lại di chứng. Nếu điều trị sớm thì có thể chữa khỏi viêm vòi trứng nhưng không thể xóa hết được các thương tổn đã hình thành. Nội tiết buồng trứng hay bị ngưng trệ, dẫn đến hành kinh kéo dài, xuất huyết bất thường ở tử cung, thỉnh thoảng bị rong huyết. Phụ nữ bị lậu nếu cố tình không chữa trị sẽ khiến vòi trứng viêm tấy sưng to; hình thành mủ và tổ chức sẹo làm hẹp, tắc vòi trứng. Khi hai vòi trứng đều bị tắc, sẽ vô sinh. Ngoài ra, người có thai bị lậu có thể lây cho trẻ sơ sinh dẫn đến mù lòa bẩm sinh.

Cách phòng chông

Theo bác sĩ Mai, để phòng bệnh lậu cần sinh hoạt tình dục lành mạnh. Đặc biệt khi thấy chồng có những biểu hiện như dưomg vật sưng, có mủ, đái buốt người vợ ngoài việc dưa chồng đi khám cần phải khám phụ khoa để phát hiện và điều trị sớm. Nếu không may mắc bệnh thì không nên e ngại thành kiến, mà phải tự giác khám chữa chu đáo.

Cần lưu ý phải khám xét đúng địa chỉ là các chuyên khoa da liễu, có đủ điều kiện chữa trị.

Khi có bầu

Đôi khi chính những hiện tượng bình thường trong quá trình mang thai lại có thể gây nên bệnh lý. Trong ba tháng đầu, hầu như người phụ nữ nào cũng nghén như tôi đã nói, nhưng nhiều người lại nghén trong suốt 9 tháng 10 ngày, nghén trầm trọng đến mức suy kiệt cơ thể, quá mất nước, mất điện giải, không ăn uống được, rối loạn thần kinh, tiền đình, đau đầu dữ dội, chảy máu âm hộ, đau bụng kéo dài. Đó là do thời kỳ thai làm tổ, rau thai chế nội tiết vào cơ thể người mẹ, nhất là thời điểm tuổi thai được 8 đến 10 tuần, lúc này nếu cơ thể người mẹ không thể thích nghi được sẽ dẫn đến tình trạng trên, cần phải được điều trị tại bệnh viện, nếu không cơ thể không giữ được thai nhi. Nhiễm độc thai nghén cũng là một bệnh lý đáng quan tâm. Các biểu hiện đầu tiên sẽ là huyết áp lên cao, tiểu ra protein, phù thũng nặng vào những tháng thứ 5, thứ 6 của thai kỳ. Nhiễm độc có thể nặng hơn gây sản giật và rau bong non, tức là chưa chuyển dạ mà rau đã bong, các tình trạng nguy kịch như suy gan, suy thận, suy tim. Những tai biến này có thể để lại di chứng nặng nề cho người mẹ ở các phủ tạng, thậm chí gây tử vong. Nhiều sản phụ lên cơn sản giật rồi bị mù, liệt nửa người hoặc thần kinh. Trường hợp cũng hay gặp ở phụ nữ bị sản giật là cắn vào lưỡi do không nhận biết được nữa. Viêm nhiễm phụ khoa cũng hay gặp ở phụ nữ mang thai, việc điều trị không khó khăn, nhưng cũng không ít người đã chủ quan khiến viêm nhiễm vào sâu hơn, viêm vào màng ối gây vỡ ối non, đẻ non. Hay đơn giản chỉ là thiếu canxi, thiếu sắt gây thiếu máu mà không được bổ sung kịp thời, để nặng quá gây suy tim v.v…

Nguyên nhân của các bệnh lý này là do đâu?

Bệnh đến trong khi mang thai có thể do yếu tố bên ngoài hoặc ngay cả nội tạng người phụ nữ. Khi những biến đổi cần phải thích nghi mà cơ thể người mẹ không chịu đựng nổi cũng gây bệnh. Các cơ quan đều phải gắng sức để nuôi thai, nhiều trường hợp người mẹ bị suy tim, phù phổi cấp, không do nguyên nhân nào ngoài việc phải gắng sức, không tải nổi. Các chứng bệnh như cúm, bệnh lao, các viêm nhiễm ở răng, ở mũi, họng, ở phổi, viêm nhiễm phụ khoa xảy ra là do sức đề kháng khi mang thai kém, các vi khuẩn, ký sinh trùng có điều kiện phát triển, bệnh dễ tấn công. Bệnh xuất hiện và nặng lên gày nguy hiểm hay không cũng phụ thuộc rất nhiều vào thái độ và hiểu biết của chính người phụ nữ và gia đình.

Đó là những trường hợp mắc bệnh trong quá trình mang thai, vậy với những phụ nữ đã có bệnh từ trước thì phải lưu ỷ điều gì?

Cũng vì sức đề kháng yếu hơn, cơ thể phải làm việc nhiều hơn mà nếu mắc bệnh rồi thì bệnh sẽ có nguy cơ nặng hơn khi mang thai. Nhất là các bệnh liên quan đến hệ tuần hoàn, hệ hô hấp, thận, gan. Hầu như không có bệnh nào bị cấm tuyệt đối mang thai, và nếu được điều trị ổn định, tùy mức độ thì ngay cả bệnh tim cũng vẫn mang thai được. Các trường hợp được khuyên đình chỉ mang thai là khi người mẹ nhiễm HIV, một số tuýp cúm hoặc bệnh có thể gây dị tật cho thai nhi. Người mẹ bị viêm gan B hoặc mang virus gan B thì sau khi sinh, trẻ sơ sinh phải được tiêm phòng càng sớm càng tốt. Với các chứng bệnh hiếm gặp như u máu, phình động mạch trong não hay phủ tạng khác, người mẹ dễ bị giãn mạch nhiều hơn do giữ nước, đặc biệt lúc rặn đẻ khá nguy hiểm, dễ gây vỡ u máu. Lúc này thai phụ cần được mổ đẻ để đảm bảo an toàn.

Tại sao phụ nữ có thai phải bổ sung viên sắt và Acid Folic?

Tôi được biết phụ nữ có thai nhất thiết phải uống viên sắt. Vì sao lại như vậy và có thể dùng loại thuốc nào khác thay thế được?

Người phụ nữ bình thường khi có thai không nên dùng bất cứ thuốc gì trừ viên sắt có acid folic (vitamin B9). Sắt và acid folic giúp tạo ra hemoglobin và hồng cầu để vận chuyển oxy từ mẹ tới thai. Acid folic còn giúp chuyển hóa protein, glucid, lipit và đặc biệt là nucleic là nền tảng di truyền của nhân tế bào. Khi có thai nhi và acid folic tãng gấp khoảng 3 lần nên ãn uống bình thường mới có thể cung cấp đủ được. Hơn nữa thiếu acid folic trong 3 tháng của thai nghén sẽ có nguy cơ bị khuyết tật về ống thần kinh như bệnh nứt ống đốt sống, thoái vị não. Vì vậy cần bổ sung chất có acid folic ngay từ khi mới có thai. Liều cho người bình thường 1 viên/1 ngày (viên sắt folat chứa khoảng 30mg ion sắt acid folic).

Share this post